養(yǎng)老護(hù)理員指的是從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的專業(yè)人員。

具備以下條件之一者，可申報(bào)五級(jí)/初級(jí)工:

(1)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)①工作1年(含)以上。

(2)本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)學(xué)徒期滿。

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具備以下條件之一者，可申報(bào)四級(jí)/中級(jí)工:

(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)五級(jí)/初級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。

(2)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。

(3)取得技工學(xué)校本專業(yè)②或相關(guān)專業(yè)③畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生):或取得經(jīng)評(píng)估論證、以中級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的中等及以上職業(yè)學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。

具備以下條件之一者，可申報(bào)三級(jí)/高級(jí)工:

(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級(jí)/中級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。

(2)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級(jí)/中級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)，并具有高級(jí)技工學(xué)校、技師學(xué)院畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生);或取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級(jí)/中級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)，并具有經(jīng)評(píng)估論證、以高級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的高等職業(yè)學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。

(3)具有大專及以上本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書，并取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)四級(jí)/中級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。

具備以下條件之一者，可申報(bào)二級(jí)/技師:

(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)三級(jí)/高級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。

(2)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)三級(jí)/高級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)的高級(jí)技工學(xué)校、技師學(xué)院畢業(yè)生，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作3年(含)以上:或取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)預(yù)備技師證書的技師學(xué)院畢業(yè)生，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。

設(shè)計(jì)適合不同疾病狀態(tài)老年人的生活環(huán)境

一、老年人常見疾病的不同表現(xiàn)

1.中風(fēng)

中風(fēng)即腦卒中，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。突發(fā)頭暈、吐字不清、肢體麻木、肢體無力或活動(dòng)不方便等，增加了老年人發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞，或（和）冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。此類老年人活動(dòng)無耐力，不當(dāng)活動(dòng)可誘發(fā)冠心病復(fù)發(fā)甚至引起猝死，故此類老年人的生活環(huán)境中應(yīng)避免需費(fèi)力使用的器具。

3.帕金森病

帕金森病即震顫麻痹，主要表現(xiàn)為老年人靜止性震顫（肢體靜止時(shí)出現(xiàn)的肢體不自主的顫抖），動(dòng)作緩慢，手腳或身體其他部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬，頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直，拇指對(duì)掌，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲，行走時(shí)表現(xiàn)為開步困難，步態(tài)拖曳，步距縮小，老年人為了避免跌倒而轉(zhuǎn)入奔走，出現(xiàn)慌張步態(tài)，且老年人感覺異常。對(duì)于此類老年人，生活環(huán)境設(shè)計(jì)中應(yīng)注意方便活動(dòng)的細(xì)節(jié)。

4.阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面出現(xiàn)障礙。表現(xiàn)為智力減退，記憶力減退，行為異常，如翻箱倒柜、亂放東西等，情感障礙，早期易情緒激動(dòng)，后期表情呆滯、遲鈍，認(rèn)知障礙等。此類老年人的生活環(huán)境設(shè)計(jì)，首要保證老年人安全。

二、設(shè)計(jì)適合老年人生活環(huán)境的細(xì)節(jié)

1.肢體功能障礙老年人生活環(huán)境設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)

（1）衛(wèi)生間

在淋浴間、浴缸、馬桶旁及過道安裝扶手，能最大限度地保證老年人的安全。安置抽水馬桶時(shí)，應(yīng)把馬桶水平高度稍抬高，便于老年人使用。有條件的，可在適當(dāng)高度安裝報(bào)警器。

（2）地面

室內(nèi)地面盡量少出現(xiàn)門檻或高度差變化的臺(tái)階，應(yīng)安裝軟木地板或防滑地磚。樓梯要及時(shí)維護(hù)，做好防滑處理。注意門口、衛(wèi)生間前、室內(nèi)樓梯的腳墊，最好將腳墊固定在地面或樓梯踏板上。浴缸前鋪設(shè)防滑墊。

（3）床和沙發(fā)

老年人的床鋪高低要適當(dāng)，與小腿高度相等，便于上下。床上用品要求保暖性較好，床單、被罩最好選購(gòu)全棉材質(zhì)。中風(fēng)老年人適合使用稍硬的床墊，或在硬板床上加厚褥子。對(duì)于癱瘓?jiān)诖驳睦夏耆�，�?yīng)保持床單平整、無褶、無碎屑，以免引起壓瘡。沙發(fā)不宜過于柔軟。

（4）家具

中風(fēng)老年人室內(nèi)家具應(yīng)少一些棱角和不必要的突出物，以免碰傷老年人肢體。

（5）門窗

最好采用推拉式門，門窗把手宜選用受力方便的“棒狀”把手。選擇隔音和節(jié)能效果好的門窗。

（6）燈光

老年人腿腳活動(dòng)不方便，且起夜較勤，故室內(nèi)燈光亮度要求高，可裝置低照明度長(zhǎng)明燈。

（7）開關(guān)

電器、煤氣開關(guān)應(yīng)該在顯眼的位置，控制方便、簡(jiǎn)單。衛(wèi)生間的燈光開關(guān)最好有夜間顯示功能，或選擇帶有光控、聲控功能的開關(guān)。

2.患阿爾茨海默病老年人生活環(huán)境設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)

（1）明確標(biāo)識(shí)

在各房間門上以圖片形式明確標(biāo)識(shí)，方便患阿爾茨海默病老年人理解，有危險(xiǎn)的地方要用醒目的紅色標(biāo)識(shí)警告。

（2）門鎖

屋門鎖應(yīng)不易打開，以防患阿爾茨海默病老年人自行走出而走失。各個(gè)房間門勿設(shè)門鎖，以防患阿爾茨海默病老年人將自己反鎖至房間內(nèi)。

（3）廚房

廚房門鎖應(yīng)不易打開，以防患阿爾茨海默病老年人誤入廚房發(fā)生意外。有條件者，可在廚房設(shè)燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置。

（4）開關(guān)

各種電器開關(guān)、電源插座應(yīng)設(shè)在患阿爾茨海默病老年人無法接觸的地方，以防老年人觸電。

技能要求

設(shè)計(jì)適合不同疾病狀態(tài)下老年人的生活環(huán)境

步驟1  評(píng)估交流解釋

評(píng)估老年人身體狀況，是否臥床、是否肢體功能障礙、能否下地自行活動(dòng)、能否在護(hù)理員攙扶下活動(dòng)等。

步驟2  評(píng)估環(huán)境要求

主要評(píng)估會(huì)影響老年人生活不利的環(huán)境因素。

步驟3  設(shè)計(jì)適宜環(huán)境

設(shè)計(jì)能夠去除影響老年人生活環(huán)境的有害因素。

步驟4  觀察改進(jìn)效果

觀察實(shí)施措施后老年人的生活，如有新危險(xiǎn)產(chǎn)生，及時(shí)更改、調(diào)整設(shè)計(jì)方案。

步驟5  記錄評(píng)價(jià)改進(jìn)

定期評(píng)價(jià)實(shí)施后的效果，不斷完善并改進(jìn)。同時(shí)需記彩設(shè)計(jì)方案及過程，以進(jìn)行總結(jié)。

注意事項(xiàng)

1.保持室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜。